viernes, 22 de febrero de 2013

¿Porque los políticos NO quieren que los médicos sean funcionarios?



Se trata de uno de los "mantras" mas repetidos por los políticos, para justificar las actuales reformas sanitarias.
Pero antes de tratar de responder a esta pregunta, tal vez debamos partir de una realidad social en España, que se podría retratar con tres pinceladas:
1- Los políticos son el colectivo peor valorado por los españoles y pasan a ser uno de los mayores mayores problemas sociales, por encima incluso del terrorismo.
2- Los médicos son uno de los colectivos mejor valorados por los españoles y representan una de sus bases principales de apoyo social, junto a la familia y las instituciones de la Iglesia
3. La forma mas eficaz para protegerse de los políticos (al igual que de los delincuentes) es por medio de la justicia y las fuerzas de orden publico.
Con la singularidad, de que gran parte de las justicia esta fagocitada y controlada por el propio poder político;
Es por ello que las mismas Fuerzas de OP.  a menudo se  ven obligadas a exponer las hechos delictivos ante la opinión pública y a través de los medios de comunicación, para denunciar  y forzar  –no siempre con éxito-  la actuación de la Justicia.

Dicho esto debemos admitir, que si la calificación y cualificación de funcionario tiene sentido, es precisamente para conformar y reforzar los tres pilares más básicos de la sociedad:
1- La seguridad (ejercito y fuerzas de op.), 2- La justicia (jueces y demás personal judicial y penitenciario) y 3- La sanidad (médicos y demás personal sanitario), tres pilares que, por su propia esencia, no deberían estar (salvo excepciones) en manos de intereses privados.

Pero ¿donde se halla el origen de este nuevo mantra?,  ¿Como, cuando y porque se genera una dinámica político-social tan disparatada?
Parece evidente que en la España de hoy, con casi 6 millones de parados, un trabajador fijo es un objetivo fácil para encauzar el resentimiento social, y los funcionarios parece que han recogido el testigo que dejaron los inmigrantes, y antes de estos: los famosos y artistas.

Y singularmente los médicos, parece que  volvemos a ser moneda de cambio o "piezas de caza mayor":
Si durante las últimas décadas, se fomentó la precariedad laboral, como medio para el control y manipulación del colectivo médico (sin convocar oposiciones, etc.), parece que ahora se trata de hacerlo por medios diferentes, pero el argumento resulta especialmente cínico y perverso, por cuanto los mismos políticos presumen de su condición de funcionarios para justificar su honorabilidad profesional al acceder a su trabajo a través de una oposición, por ejemplo la expresidenta de la C. de Madrid se reincorporó a su puesto de funcionaria de una empresa "turistica".
Lo mismo sucede con la alcaldesa de Madrid, que tambien presume de su plaza administrativa conseguida por oposición, o hasta el mismisimo presidente del gobierno, perteneciente al glorioso cuerpo funcionario de registradores.

Nadie duda que la sanidad publica esta mal gestionada, como la justicia y posiblemente también la seguridad, pero ¿alguien en su sano juicio, cree que se soluciona contratando como jueces a abogados amigos, familiares o con buena imagen.. y sin ningun criterio objetivo ?   ¿vigilantes jurados y médicos, tambien?
Si es así ¿como, donde y cuando se realiza la selección de personal? :
¿Mediante un casting y en un hotel de lujo, como al parecer se hizo en el caso de un conocido hospital de Levante, modelo de gestión privada? ¿Durante el día, la tarde, la noche?
¿Con que criterios valorativos?: ¿Imagen, parentesco,  simpatía, filing, preparación,?

No dudamos que el funcionariado puede estar hipertrofiado en nuestro pais, como también que adolece de orfandaz de responsabilidad, en parte por haber sido utilizado por el propio poder político, pero también es cierto que posiblemente no haya colectivo más dócil laboralmente que este, para ser redirigido con criterios de eficacia y responsabilidad.
Pero este país es, sin duda, un pais de vandazos: se pasa de un extremo a otro con la misma facilidad con la que se mueve un columpio.
Y la sanidad de nuevo pasa a ser campo de experimentación para los políticos.
Si hace 30 años se instauró un modelo colectivista radical, inspirado en el modelo cubano y superándolo en extremismo, un sistema que disolvía la jerarquía profesional en pos de la igualdad,  hay que reconocer que el modelo ya esta agotado.
El resultado es que -en la practica- hoy se hace casi imposible trabajar como médico de cabecera en España, dadas las condiciones sociolaborales infrahumanas en que se desarrolla su trabajo, y es que, tal vez no exista un trabajador mas maltratado y vejado laboralmente por el poder político, como el médico de atención primaria.

Aunque sabemos que la razón y la verdad son bienes de escaso valor en la España de hoy, pero aun así, desde esta pequeña ventana, no podemos dejar de clamar y proclamar lo que creemos es una disparatada y perversa aberración social.

miércoles, 13 de febrero de 2013

¿Porque a los médicos les gusta la fotografía y la poesía?


La visión detallada de la naturaleza, nos descubre todo un infinito universo


Podríamos formular la pregunta también de otra manera: ¿Porque a los médicos les gusta el arte y la literatura, en general, y la fotografía y la poesía, en particular? (Además de la pintura, música, etc.)
 Para hallar una respuesta, posiblemente nos encontrariamos con la raíz misma del "ser médico". 

Y es que, la propia naturaleza del trabajo del médico, que conlleva estar en contacto con el sufrimiento humano y la muerte, tal vez le impulsa hacia actividades artísticas, como reacción compensadora y saludable; ya que frente a la finitud y limitación de la salud y de la vida, se halla  la plenitud y la eternidad del arte y la belleza. 
Sobre esto, nos ilumina G. Marañon también, con estas palabras: "Todo pasa menos la Verdad y la belleza, pero la Verdad no es de este mundo,.. La belleza si". 

Y es que, casi todo cuanto expresa el médico -aun sin saberlo, ni quererlo-  va impregnado de poesía, ya sea esta en forma de prosa poética o de poesía visual.
Pues no necesariamente es poesía, solo la encorsetada arquetípicamente en versos,  como nos dice el maestro G. Marañon:

El verdadero poeta no es el que describe lo que ve, aunque lo cante con palabras más dulces o las más sonoras, sino el que, quién sabe si balbuceando, dice una sola cosa, acaso un solo verso, pero en él nos descubre el alma del paisaje, de una hora fugaz, de todo lo que antes pasaba a nuestro lado sin dejar huella y, ahora, ya no se nos puede olvidar”.
Los poetas no son siempre los que hacen versos. Hay muchos versos y, a veces, versos magníficos que no son de poetas.Acaso los poetas más profundos han hecho su poesía con la materia estremecida de su propia existencia y de sus sueños, sin escribir un solo renglón.

Si queréis convenceros leer el Diario del primer viaje de Colón. Solo Dios le ayudó porque solo Dios es el único que ve en el corazón de los poetas.
Una noche, allá en la tierra nueva, recordando todo esto, el almirante había escrito en su Diario: “Dios fue el único que sabía mi corazón”. 
En estos tiempos en que todo se sabe por los sabios y no por los poetas, entre otras razones porque los poetas han perdido la costumbre de hablar a las gentes con la claridad maravillosa con que Colón escribía su Diario”.    G. Marañón.
  
¡ Poder ver de cerca a la gaviota volar... "prodigioso milagro como seria ver desde dentro, al hombre soñar" !


Respecto a la fotografía, nadie mejor que el médico -por ser sustancialmente un observador profesional de la naturaleza- , para percibir su belleza, como también para observar sus enigmas
Tal vez, no por casualidad, fue un médico: Ramon y Cajal, uno de los pioneros de la fotografia.
 
El médico debe ser antes que experimentador, naturalista; para serlo, le basta ver con ojos de investigador lo que la naturaleza en forma de dolor le presenta”
“Los enigmas de la naturaleza no deben servirnos de pretexto para la indisciplina.
Todo enigma tiene un sentido y hay que buscarle hasta encontrarlo, sin que las excepciones desconcertantes nos induzcan a abandonar el camino recto."    G. Marañón.

Y es que, si el maestro Gregorio Marañón , dijo una vez cuando fue preguntado, que a una isla desierta se llevaría tres libros: La Biblia, El Quijote y un buen libro de poemas,  sin duda hoy  diria tambien "..  y ademas una cámara de fotos".

sábado, 26 de enero de 2013

La "prueba del algodón" para reconocer a un buen médico



Dr. Gregorio Marañón junto al  Dr. Jimenez Diaz
Existen muchos medios para poder reconocer a un buen médico, pero quizás hay uno, especialmente significativo pues permite valorar desde dentro, la cualidad vocacional  -y por consiguiente también la calidad profesional- de un médico, y este es sin duda: su grado de compañerismo.
Y mas especialmente cuando se dirige hacia médicos ya jubilados -que lo han dado todo-  o hacia aquellos que son promesa de futuro: los jóvenes estudiantes de Medicina.

Y es que, a través del compañerismo se expresan multitud de valores y variables personales, profesionales y sociales.
 
Podríamos definir al "compañerismo: como el fraternal sentimiento de amistad que surge espontáneo, hacia quien comparte el mismo camino y destino: la dignidad humana,  y hacia quien sostiene el mismo peso: el de la responsabilidad".

Por ello cuando falta, habría que pensar que algo esta fallando, de manera ocasional o permanente, en cualquier punto o fase del proceso vital de ser médico.

Si bien es cierto, que como todas las conductas humanas, pueden estar sometidas a numerosas condicionantes, por ejemplo no es lo mismo mostrar y demostrar compañerismo atendiendo a un colega, después de ver a mas de 60 pacientes disponiendo de 5 minutos cada uno,  que  después de ver a 5 pacientes disponiendo de 60 minutos para cada uno.

Pero en cualquier caso, también puede servir para retratar condiciones sociolaborales de sobrecarga asistencial y acoso laboral, que conllevan a la despersonalización del médico. 

Afortunadamente parece alejarse la época (coincidente con la colectivización del médico y la consiguiente dilución de la responsabilidad personal "se diluye como la tinta en el mar") en la cual, en algunos Centros de salud,  a los suplentes se les endosaba (como en las "novatadas") las tareas mas engorrosas y laboriosas, sobrecargandoles con las urgencias o avisos domiciliarios de todos los demás "veteranos".

También habría que hacer diagnostico diferencial con otras dos conductas atipicas :
 - Una, es la distancia terapéutica defensiva simbolizada con la barrera del "usted", que establecen algunos compañeros cuando se hallan sometidos a una situación de gran estress en los servicios de urgencias.
- Otra, es la derivación patológica del consustancial espíritu de sacrificio del médico, hacia el masoquismo, sentimiento autodestructivo que padecen y parecen querer compartir tambien con " fraternal compañerismo" con sus otros colegas.

Debemos confesar que una de las cosas que resultan mas dolorosas, como médicos, es sentir en cualquier circunstancia personal o familiar, esa ausencia de compañerismo por parte de algún colega, situación que es vivida casi siempre como una herida o desgarro profesional.
 Aunque dada la época que nos ha tocado vivir, tal vez todos llevemos en este sentido, algunas "heridas de guerra" -que al poco ya se hicieron cicatrices-.

Pero también debemos admitir que una de las mayores satisfacciones y compensaciones profesionales que tenemos como médicos, es poder sentir y compartir ese compañerismo;
Un valor o sentimiento que resulta siempre fecundo... tal vez  por ser eterno y universal.
A este respecto, recordamos lo que ya dijimos una vez:
"No existen fronteras para el médico: su pasaporte es universal, carece de caducidad y tiene una sola nacionalidad: la Humanidad".

sábado, 19 de enero de 2013

Cosas que un español admira (y envidia) de México. 1



Regreso nuevamente de México y vuelvo, una vez mas, seducido por ese maravilloso país.
Quizas mi posición como observador, sea privilegiada al permitirme una visión no tan alejada y aséptica como la del turista, pero al mismo tiempo conservando la suficiente perspectiva para “ver el bosque" .Y a la vez la mirada puede ser próxima y cercana, al poder vivir integrado en la sociedad dentro de un entorno familiar, lo que permite percibir -si cabe con mayor intensidad- su realidad, como la mirada del niño que absorbe como esponja, cualquier detalle de su circunstancia vital.

Y no puedo de dejar de expresar mi admiración y "sana-envidia" por cosas que veo y que me gustaría tuvieran y estuvieran también en la sociedad en la que vivo... porque considero que significan valores eternos y universales constitutivos del verdadero progreso humano.

Son multitud de detalles expresados en las formas y en el fondo, en los habitos y costumbres, signos todos ellos, que dibujan una realidad social enormemente viva, fecunda y seductora.
Y es que, sin duda la mayor riqueza de México es su riqueza humana, todo lo demás viene por añadidura o es consecuencia de la misma.

Ello, lógicamente sin olvidar los graves problemas y "enfermedades sociales" que aun azotan a este querido país y limitan su engranaje.
Es, a nuestro juicio, México el país hispano, más hispano; incluso en muchos aspectos tal vez lo sea más que la propia España, si entendemos por "hispanismo" los valores superiores de civilización que forjaron todas las generaciones que nos precedieron.
Si bien la fusión y simbiosis con las tradiciones indígenas ha enriquecido y generado una cultura singularmente fecunda.

Si hubiera que definir a Mexico, a grandes trazos, diriamos: que es un lugar, en el que todo el mundo parece empeñado  -desde que se levantan hasta que se acuestan- en tratar de hacerse la vida mas fácil y llevadera unos a otros, y de paso, ganarse la vida en ello.
Y lo hacen de forma casi lúdica, con esa alegría natural que surge cuando se sabe instintivamente que se actúa en una dirección vital correcta, y que todos los trabajos son iguales en dignidad.

Es fácil ganarse la vida por ello, en cualquier lugar o circunstancia: desde poniendo un puesto en la puerta de sus casas para vender tortillas o tamales, acercando a los domicilios alimentos o medicinas a quien lo solicita, ayudando a aparcar, maniobrar o echar la gasolina en los coches para evitar molestias a los conductores, introduciendo en las bolsas lo comprado por los clientes en los supermercados, etc.
  Y todo ello porque, entre otras cosas, el poder "servir" -con todo el profundo significado que tiene esa palabra- se considera una forma digna y no humillante de ganarse la vida y se siente como una contribución al enriquecimiento de la sociedad,

Baste decir que la palabra mas dicha y oída, en cualquier lugar o momento, y la segunda que aprenden los niños despues de "Mama", es: "GRACIAS", pero no es usada como muletilla verbal o mera expresión formalista, como sucede en algunos países europeos, sino que aquí aparece con un profundo significado expresivo para quien la dice: que trata de mostrar agradecimiento, pero al mismo tiempo conlleva generosidad: para hacer sentir bien a quien se le dirige.

A menudo se sustituye por otras igualmente significativas como ¡Que tenga un buen dia¡ o !Que le vaya bien!, o !Que Dios le bendiga¡ , que tanto recuerda a la expresión entrañable, ya casi desaparecida en nuestro país, de ¡Vaya usted con Dios!.
 La respuesta al "Gracias": suele ser: ¿No,.. de que? , casi parecido al ¡de-nada! o ¡al no-hay-de-que!  pero a nuestro oido, suena aun mas agradable. Otra expresión habitual cuando se requiere firmar algo es: ¿Le molesto con su firma?, en lugar del taxativo: !Firme aquí! de a.
.
Existe una profunda religiosidad o sentido trascendente de la vida en el pueblo mexicano, que se manifiesta en multiples formas y circunstancias, por ejemplo: cuando venden (especialmente los indígenas) alguno de sus artículos artesanales, se santiguan tras de ello, no sin cierto pudor.
Ademas de la presencia constante (y el profundo significado) de la Virgen de Guadalupe en los hogares, las calles y la vida de casi todos los mexicanos.
El dia del trabajo, los albañiles colocan en todas las obras del pais, una cruz adormada de flores que permanece hasta que se seca.

Y es que, la presencia de las flores es otra constante en la vida de los mexicanos; A este respecto ya nos decia el maestro Gregorio Marañon:
"El humanismo es la flor de la humanidad, y la civilización en nada se mide como en el amor a las flores"   

No me cabe duda que el viejo mundo recibirá de América la energía que lo vitalice y, posiblemente, la luz que lo redima”.  
"América como hecho biológico será eternamente un mundo nuevo, abierto al descubrimiento perenne, para los hombres dotados de sentido humanista”.     

Sorprende gratamente la enorme valoración social que hay del anciano, especialmente de las abuelas, así como de de las madres y de los niños: el dia de la Madre es fiesta nacional y se manifiesta en múltiples formas de respetabilidad y apoyo social.
Tambien existen descuentos permanentes a los ancianos en casi todos los establecimientos publicos (supermercados, hoteles, etc) lo que revierte en un apoyo social de la familia. 
Por no hablar del respeto a los muertos, haciendose una simbiosis fecunda entre las tradiciones indigenas y el cristianismo, y generando esa especie de fiesta sublime de homenaje a los muertos y de revaloración de la familia y la dignidad humana.

También sorprende gratamente su patriotismo, entendido este, no como exclusión ni chovinismo, sino mas como respeto, compromiso y valoración con la sociedad en la que se vive y como un reflejo de la estructura familiar.

Tal vez, no por casualidad, es alli donde se engendra la música mas expresiva del mundo, desde el punto de vista melódico y  emocional:




sábado, 22 de diciembre de 2012

LA NAVIDAD como terapia



Llega la Navidad, y con ella surgen en casi todas las personas, un cúmulo de emociones: ilusión y alegría pero también melancolía y tristeza.
Esa tristeza conlleva a vaces al desanimo o la depresión, por ello seria saludable reorientarla, pues el espíritu de la Navidad, por encima de todo, es tiempo de esperanza.

 Y se puede influir en las emociones, tal vez mediante un mayor reconocimiento de la realidad, pues cuando nos hallamos entre los árboles, a menudo no podemos divisar el bosque; Por ello, tener la posibilidad de ver mas allá de nuestros ojos, siempre nos permitirá elegir mejor por cual acera caminar: por la que da mas el sol, o la sombra.

Y una de las cosas ciertas, es que la Navidad significa, por encima de todo, nacimiento y renacimiento para las personas: es la renovación del divino préstamo de vivir cada año, el segundero de la civilización y de la historia, se podría decir que la Navidad es para las personas lo mismo que la primavera para las plantas, pues simboliza el nacimiento y renacimiento de nuestra civilización, es el  niño que nace o la flor que brota cada año.

Pero la Navidad  significa tambien fortalecimiento de las raíces personales y sociales, a través de la familia, que es la columna principal de la persona y por ello de la sociedad, solo por eso ya seria saludable. Es la época en la que se come en unión,  "comunión"  con los seres queridos.

También para la salud, la Navidad supone renovación y fortalecimiento físico y mental pues hay un acumulo de energía y vitalidad, es el momento de “recargar las pilas” con los alimentos mas energéticos y saludables; No por casualidad es la época de las naranjas y mandarinas: uno de los divinos talismanes de la salud.

 Pero sin duda los dos peligros que más acechan al ánimo durante la Navidad, son la melancolía y la tristeza, según cada persona o circunstancia, y es que, estos dias significan también recordar a los seres queridos que ya no están, o épocas infantiles de ilusión y magia que se fueron, ademas de ser los dias mas cortos, frios y oscuros, lo que propende a la introspección.

Para quienes poseen el don de la Fe, hay que admitir que es mas fácil reorientarlo todo en positivo, pues ella permite dar un sentido trascendente a la vida. Estas fechas permiten renovar nuestro compromiso como cristianos ademas de conmemorar el acontecimiento mas importante, desde que el mundo es mundo: la venida de Dios haciéndose hombre.
Pero para todos, es momento de esperanza y generosidad, pues familia y sociedad se confabulan para sembrar y compartir ilusión con los niños.

Tal vez, no por casualidad, eligió Dios su venida al mundo en estas fechas y en  circunstancias tan adversas (tambien medioambientales): para mostrarnos, mas claramente aun, si cabe, su mensaje radicalmente esperanzador.

Y es que. como  dice José Luis Martín Descalzo:
  "A pesar de las miserias del mundo, cada niño que nace, cada día que amanece, cada flor que brota, cada Navidad que celebramos: es la prueba palpable y fehaciente de que Dios ha apostado por el hombre”.